皮質類固醇
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皮質酮的化學結構
關於与「皮質類固醇」名称相近或相同的条目，請見「類固醇」。皮質類固醇（英语：Corticosteroids）是由腎上腺皮質製造和分泌的類固醇激素，也可經由人工合成[1]。它的藥理作用複雜，且廣泛涉及生理系統作用[2]，如壓力反應、免疫反應，以及發炎、醣類代謝作用、蛋白質分解代謝、血液中電解質濃度等的控制。皮質類固醇主要分為二類：[1]
糖皮質激素：如皮質醇，控制醣類、脂肪和蛋白質的代謝，透過抑制磷脂分泌、降低嗜伊紅性白血球功能等其他機制，達到抗炎的目的。
鹽皮質激素：如醛固酮，控制電解質和水分濃度，主要透過促進腎臟內鈉滯留等途徑。
人體內普遍存在的天然激素包括：皮質酮（C21H30O4）、可的松（C21H28O5，17-羥-11脫氫皮質(甾)酮）和醛固酮。
目录
1 生物合成
2 分類
2.1 依化學結構
2.1.1 第一類（A組）
2.1.2 第二類（B組）
2.1.3 第三類（C組）
2.1.4 第四類（D組）
2.1.4.1 D1組—鹵化(較少不穩定)
2.1.4.2 D2組—不穩定的藥物前體酯
2.2 依施用途徑
2.2.1 外用類固醇
2.2.2 吸入類固醇
2.2.3 口服類固醇
2.2.4 系統性類固醇
3 參考資料
4 外部連結
生物合成
皮質類固醇在老鼠體內的生物合成途徑
皮質類固醇是以膽固醇為原料在腎上腺皮質所合成。大多數類固醇反應須由細胞色素P450酵素催化。它位於鐵氧化還原蛋白內，以粒線體作為輔助因子（除了21-羥化酶和17α-羥化酶以外）。
醛固酮和皮質酮的生物合成途徑的第一部分相同，最末部分則分別由醛固酮合成酶和11β-羥化酶中介。這二種酶十分相似，都能進行11β-羥化和12-羥化作用，但前者另能進行18-氧化作用。此外，醛固酮合成酶存在於腎上腺皮質外緣的球狀帶；11β-羥化酶則可見於束狀帶和球狀帶。
分類
依化學結構
皮質類固醇通常依化學結構不同被分為四類。人體對指定類別的其中一種類固醇產生過敏反應，即表示不耐該類別的所有類固醇[3]。
以粗體標示之類固醇常被用於檢測對外用類固醇的過敏反應[4]。
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依施用途徑
外用類固醇
主要局部塗抹於皮膚、眼睛和黏膜。
外用類固醇依效力不同分為一到四級；歐洲分類法將藥效最強者歸入第四級，美國則稱之為第一級。
吸入類固醇
用於治療鼻黏膜、鼻竇、支氣管和肺部，包括：
氟尼縮鬆（flunisolide）
丙酸氟替卡松（氟替卡松丙酸酯/fluticasone propionate）
曲安奈德（triamcinolone acetonide）
二丙酸倍氯米松（beclomethasone dipropionate）
布地奈德（budesonide）
此外，有些哮喘藥物（商號：Advair）是以氟替卡松丙酸酯結合沙美特羅昔萘酸酯（一種支氣管擴張用藥），可用於12歲以上兒童。
口服類固醇
常見者如潑尼松龍和強的松。
系統性類固醇
以注射和非口服途徑進入體內。
參考資料
^ 1.01.1 類固醇. 香港中文大學藥劑學院. [2011-06-26].
^ 腎上腺皮質類固醇 Adrenal corticosteroids. 行政院衛生署. 2002-11-27 [2011-06-26]. [永久失效連結]
^ Rietschel, Robert L. Fisher's Contact Dermatitis, 6/e. Hamilton, Ont: BC Decker Inc. 2007: 256. ISBN 1-55009-378-9 （英语）.
^ Wolverton, SE. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. WB Saunders. 2001: 562. ISBN 978-0721677286 （英语）.
外部連結
腎上腺皮質類固醇 Adrenal corticosteroids[永久失效連結]，行政院衛生署。
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